當(dāng)看到自己的體檢報(bào)告顯示，有頸動(dòng)脈斑塊，心里是否會(huì)“咯噔”一下，平時(shí)好像沒(méi)有什么不舒服的癥狀或者只是偶爾有些輕微的頭暈啊，“嚴(yán)重嗎？”“需要吃藥嗎？”“做手術(shù)能取出來(lái)嗎？”……

一連串的問(wèn)題接踵而來(lái)，為滿足廣大患者的就診需求，浙江省榮軍醫(yī)院心血管內(nèi)科—全新專病門診血管斑塊門診（PVMC）開診啦?。?！

門診時(shí)間：每周一下午

門診地點(diǎn)：門診2樓特需門診

       D209 【專家號(hào)】

出診專家：孫燕 主任醫(yī)師

Q:有頸動(dòng)脈斑塊的人多嗎？

A: 40歲以上，就不少！

根據(jù)2020年Lancet子刊上發(fā)表的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，目前我國(guó)有將近2億人患有頸動(dòng)脈斑塊，其中年齡40歲以上的人群中，頸動(dòng)脈斑塊的檢出率超過(guò)40%！70歲以上的人，80%以上有斑塊。

Q:頸動(dòng)脈斑塊有哪些表現(xiàn)呢？

A: 穩(wěn)住，聽我細(xì)細(xì)說(shuō)！

頸動(dòng)脈斑塊是否會(huì)出現(xiàn)癥狀，與發(fā)病的時(shí)間及病程進(jìn)展有關(guān)：

? 病程比較短，剛生成的頸動(dòng)脈斑塊，患者一般沒(méi)有明顯癥狀。

? 如果斑塊阻塞血管后，患者常伴有頭昏、記憶力下降等癥狀。

? 如果斑塊脫落，可能會(huì)隨血液運(yùn)行到腦血管中，阻塞腦血管會(huì)導(dǎo)致缺血性腦卒中，表現(xiàn)出肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙、說(shuō)話不流利、看不清事物等癥狀。

? 頸動(dòng)脈斑塊脫落屬于較為嚴(yán)重的突發(fā)疾病，通常也被稱為“中風(fēng)”，具有致命可能。

Q:我有斑塊，我會(huì)梗嗎？

A:慌歸慌，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才能解決問(wèn)題！

一般說(shuō)來(lái)，動(dòng)脈粥樣斑塊一旦形成，往往會(huì)隨著年齡增加而逐漸進(jìn)展。但是，不要慌。

動(dòng)脈本身有一個(gè)很重要的功能——供血。如果動(dòng)脈里面有了斑塊，檢查報(bào)告單上的狹窄率到50%以上，表明這個(gè)斑塊會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的血流受阻，血流灌注得到下降，就容易產(chǎn)生腦缺血的一個(gè)表現(xiàn)——腦血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)功能障礙等疾病。

嚴(yán)重的腦缺血會(huì)造成腦功能不可逆的損傷，比如缺血性腦梗死，甚至是死亡。

如果檢查報(bào)告中有“血流不通暢”、“狹窄率大于50%”的相關(guān)字眼，就需要特別注意啦。

如果檢查結(jié)果中有“低回聲”、“混合回聲”的字眼，就意味著斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊，導(dǎo)致腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)極高。

Q:我不吃藥，控制飲食能讓斑塊消失嗎？

A:斑塊不會(huì)自行消失！

斑塊本身也不能通過(guò)藥物消失。然而，在醫(yī)學(xué)治療中，斑塊可以從不穩(wěn)定斑塊軟斑塊變成穩(wěn)定斑塊硬斑塊、混合斑塊，這是通過(guò)每天使用他汀類藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

當(dāng)然，可以通過(guò)改變生活習(xí)慣和常吃一些清淡的食物，控制體內(nèi)脂肪的攝取，防止斑塊長(zhǎng)大。

Q:我吃他汀類藥物很多年，會(huì)傷肝嗎？

A:遇到健康問(wèn)題，建議慎重處理！

他汀類藥物是治療冠心病、動(dòng)脈粥樣斑塊的最主要藥物。

所有的他汀都有使轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的副作用，發(fā)生率約為  0.5%～2.0%，一般在治療開始后 3 個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。服用超過(guò) 3 個(gè)月沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，一般提示耐受性較好，若不加量，一般不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。 

在所有他汀里阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀對(duì)肝功影響最大，與服用的劑量成相關(guān)性。

如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，建議盡早就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示

超過(guò)40歲，

有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、

長(zhǎng)期吸煙喝酒、有心血管疾病家族史，

盡快去醫(yī)院做個(gè)簡(jiǎn)單的超聲檢查

（血管超聲、頸動(dòng)脈超聲）

或者冠狀動(dòng)脈造影檢查，防患于未然！

趕快行動(dòng)，

呵護(hù)心血管健康，

從今天開始！